A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANSconvocou a Unimed Nacional para uma reunião nesta quarta-feira, às 10h, diante do fato de a cooperativa ter registrado o maior prejuízo do setor em 2024, R$ 503 milhões. Apesar de admitir que a cooperativa teve seu resultado prejudicado por ter sido obrigada judicialmente a assumir a carteira de clientes de Unimeds país afora, Jorge Aquino, diretor de Normas e Habilitação das Operadoras da agência reguladora, avalia que há um problema de governança no sistema.

– De forma geral, as Unimeds precisam de um aprimoramento da sua governança. O primeiro problema das Unimeds é que não tem rateio das perdas assim que elas acontecem e isso vira uma bola de neve. Como é distribuído lucro, quando ele existe, aos médicos cooperados, que afinal são os sócios da operadora, era preciso ratear os prejuízos assim que ele acontece. Sei que a Unimed Nacional foi instada judicialmente a assumir carteiras ruins e merece um socorro do sistema nacional, mas a nossa preocupação é garantir que quando o consumidor precise ele tenha o atendimento necessário. Por isso, chamamos a cooperativa para conversar e entender o que está sendo feito.

Em janeiro, a Unimed Nacional fechou um acordo para receber um aporte de R$ 1 bilhão de 300 cooperativas médicas regionais. O objetivo era reequilibrar as contas da operadora e evitar uma intervenção da ANS, conforme noticiado pelo jornal Valor. Procurada, a Unimed Nacional não respondeu ao blog.

Aquino abre um parênteses para explicar que o prejuízo de R$ 1,5 bilhão da Cabesp, autogestão do extinto Banco do Estado de São Paulo, que aparece no painel econômico-financeiro da agência, deve ser desconsiderado, pois se trata de uma questão contábil, com a atualização no balanço de papéis da empresa pelo seu valor seu valor real.

– A Cabesp vai bem obrigada, tem um patrimônio de RS 12 bilhões, por isso, dizemos que o maior prejuízo é da Unimed Nacional, apesar de no painel ela aparecer no topo.

O pior desempenho individual, de fato foi da Unimed Nacional, mas olhando de forma segmentada o pior resultado foi registrado entre os planos de saúde de autogestão, aqueles que não têm fins lucrativos, normalmente direcionados a servidores públicos, uma empresa específica ou classe profissional. Entre as mais conhecidas estão a Cassi, dos funcionários do Banco do Brasil, que registrou um resultado negativo de R$ 469, 71 milhões e Geap, que tem entre seus usuários a servidores públicos, aposentados, pensionistas, e familiares, ficou negativa em R$ 27 milhões. O segmento foi o único a registrar prejuízo como um todo, de R$ 2,1 bilhões.

-Seria preciso aumentar os recursos nas autogestão, mas acho que os usuários não terão capacidade de aportar mais dinheiro. Acho que será preciso mudar alguma coisa no regramento da autogestão. Um dos pedidos do segmento era que avaliássemos a possibilidade de poderem ofertar planos para o mercado em geral, mas os estudos indicam que o volume de contratos e o preço que precisariam para viabilizar o negócio não resolvem o problema das autogestão. Será preciso avaliar outras alternativas – diz o diretor.

Fonte: CQCS

Link: Unimed Nacional é convocada para reunião hoje na ANS, após registrar maior prejuízo do setor